脑梗塞在临床中比较常见，具有发病突然，且病情变化快的特点，对患者健康及生活质量均带来影响[1]。由于脑梗塞患者康复时间比较长，为促使患者更好的康复，有效的护理干预促使在改善患者生活、认知及神经功能方面具有积极作用。本次对82例脑梗塞患者进行研究，对规范化护理实施的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月期间82例脑梗塞患者，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组中，男：女=22:19，年龄47~78岁，平均（63.1 2.7）岁；观察组中，男：女=23:18，年龄46~79岁，平均（63.8 2.5）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，患者入院后对患者生理指标、病情症状等持续进行监测，同时对患者进行并发症预防、饮食及运动指导等。

观察组在常规护理基础上实施规范化护理，具体如下：

1）诊断护理流程。从患者入院开始，及时对患者进行肝肾功能、凝血功能及血常规等检查，实施心电图监测，建立静脉通道，并协助患者完成头颅CT检查后将患者送至病房。护理人员与患者家属进行沟通，了解患者既往脑血管病史、过敏史及手术史等，同时与患者进行交流，通过心理干预缓解患者心理压力。对上述检查完成后，结合医嘱对患者检查结果进行记录，评估患者生理状态，为后续治疗提供依据。

2）治疗护理流程。根据患者生理健康评估信息，护理人员对患者开展护理工作。主要涉及生理观察、用药指导、安全保障及症状预防等方面。在用药指导方面，对患者所用药物的作用及不良反应等向患者进行介绍，叮嘱患者严格遵医嘱用药，对输液滴注药物使用中，对用药剂量、滴注速度进行严格控制；在实施生理观察时，在溶栓治疗期间，对患者生命体征变化情况密切进行监测，对患者血压、心率、呼吸功能等指标每间隔30min观察与记录一次，确保患者生命体征平稳。在症状预防方面，主要在患者用药后嘴唇、舌头等是否出现血管源性水肿等情况进行观察，如发现异常情况，立即停止用药，并给予相应的处理，确保患者的用药安全。

3）康复护理流程。在患者康复期间，由康复护理人员对患者日常康复锻炼进行指导，主要涉及被动、主动及生活锻炼方式，且各中锻炼方式结合应用，使患者康复效果得到提升。在被动锻炼中，主要针对无法自主锻炼的患者实施，对患者肌肉、关节进行按摩，避免肌肉萎缩等。在患者能够自主锻炼时，指导患者进行主动锻炼，包含肢体功能、语言功能及思维功能等进行练习，措施患者各项功能得到恢复。在生活锻炼方面，指导患者自主进行洗漱、穿衣、翻身等生活行为练习。在康复锻炼期间，根据患者康复效果为患者制定阶段性康复锻炼计划，并指导与监督患者严格按照康复锻炼计划进行康复。

1.3 观察指标

对两组护理前后生活、认知及神经功能分别采用Barthel指数（总分0~100分，分数越高表示生活能力越好）、智力状态表（MMSE，总分0~30分，分数越高表示认知能力越好）及神经功能障碍评分表（NIHSS，总分0~42分，分数越低表示神经功能恢复越好）进行评分对比

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示。

2 结 果

护理前，两组Barthel指数、MMSE评分及NIHSS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组各指标评分均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1 护理前后两组生活、认知及神经功能评分对比（分）注：与护理前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05组别 时间 Barthel指数 MMSE评分 NIHSS评分观察组(n=41) 护理前 68.94 14.28 8.33 1.67 8.34 1.51护理后 82.66 10.15*#15.42 2.68*#4.36 1.04*#对照组(n=41) 护理前 69.13 14.01 8.38 1.58 8.27 1.59护理后 75.64 12.27* 10.15 2.06* 6.31 1.34*

3 讨 论

脑梗塞属于常见心脑血管疾病，在老年人群中多发，以患者脑组织、脑血管受损为主要表现，且因老年患者伴有基础疾病较多，在脑梗塞发生后，治疗难度相对较大，对患者生活、认知及神经等功能带来诸多影响[2]。所以，为了提高脑梗塞患者治疗效果，除了积极开展有效的治疗措施外，还需配合护理干预措施的应用，使患者康复效果提升。规范化护理在脑梗塞患者护理中应用，主要从诊断、治疗及康复几个阶段入手，每一阶段均根据患者病情开展针对性的护理措施，通过诊断护理，使患者病情、生理状态能够尽早明确，为下一步的治疗提供依据；通过治疗护理，使患者在治疗期间保持情绪稳定，能严格遵医嘱用药，为治疗效果的提升奠定了基础；通过康复护理，使患者机体功能得到有效锻炼，生活、认知及神经功能得到有效恢复，提高了患者康复效果。

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